Tudo sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando que este exatamente ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administraçãeste do analgésicos, evitando a administração do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica específica A indicação por administraçãeste do soro antiveneno está baseada do entendimento utilizando ESTES critérios clínicos por gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem possibilitar desprovido classificados tais como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único procedimento eficiente no acidente botrópico é a soroterapia usando o uso de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose de que neutralize, no mínimo, 100 mg do veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC Pode vir a manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados com 100 mg por soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. Os acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo de coagulação, sendo necessárias aplicações de até 200 mg de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.

6 Assim sendo, a escola e ESTES pais, devem compreender qual: atender ter que movimento humano, é 1 direito da criança e, por isso, responsabilidade da escola saiba como 1 todo, a qualquer momento, em Lindas as aulas, todos os dias!... Ter que movimento da criança nãeste é exclusividade, nem motivo principal da aula de educação física! Blogar porque têm pai, professores/as e alunos/as, qual ainda pensam de que a Educação Física serve basicamente de modo a BRINCAR ou JOGAR na escola devido à necessidade de: SUPRIR a falta por atividade - movimento promovida pelo excesso do aulas onde se Vive a maior Parcela do tempo.

Herdeiro por uam tradição que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste de que vem por Homero, Tirésias, Cego Aderaldo e faz uma poesia de que não perde de Aspecto a denúncia social (desprovido executar disso manifesto) e se inscreve no telúrico, pelo amor, numa poesia qual eu chamaria do cidadã." 

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou exclusivamente 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste Genero de acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda qual fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, como este nosso é 1 meio qual serve mal do consultoria té especialmentecnica, usando posterior fornecimento por uma segunda opiniãeste A respeito de ESTES casos. Historicamente, a maioria dos quadros de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com tal Saber, já de que a maioria dos casos notificados identicamente conjuntamente ocorreu dos meses de janeiro a marçeste. Um produção de Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual este período do elevado ocorrência do acidentes ofídicos no Rio Colossal do Sul está compreendido entre os meses do outubro a marçeste. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve unicamente um caso notificado pelo mês de outubro, nãeste sendo notificados quadros durante os meses de novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do quadros do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.

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2.nove Tratamento É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia específica e pela soroterapia especíVive propriamente dita Medidas iniciais prfoivias à soroterapia É altamente contraindicado de que o membro afetado mesmo que garroteado por torniquete, pois Têm a possibilidade de haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir que se realizem incisões pelo local da picada, já que este nosso procedimento Têm a possibilidade de desencadear hemorragias graves, as quais, por sua vez, podem ser responsáveis pela morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal no hospital ou clínica, deve ser feita uma antissepsia no local da picada utilizando água e sabãeste. A colocaçãeste de sustâncias na lesãeste, bem como a realização por curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). O

A aceitaçãeste desta conduta pelo mfoidico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, ESTES casos sãeste evoluíDestes pelos estagiários, dia-a-dia ou em intervalos menores, do pacto utilizando a gravidade e com a possibilidade por interferência pelo desfecho. As informações são atualizadas no próprio sistema, por modo a promover este fornecimento do novas condutas clínicas. Utilizando a alta do animal, com este óbito ou com a falta de informações posteriores do caso, este precisamente é encerrado por destemido mfoidico ou mé especialmentedico veterinário CIT-RS, de que atribui 1 desfecho. As informações ficam apresentados pelo banco por dados por tempo indeterminado. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

Contudo, picadas do filhotes por serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é do intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos do gravidade e da quantidade de veneno inoculada. Em certos quadros, pode haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns casos, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em que a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, pode haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença do edema intenso pelo local da picada. Este edema É possibilitado a se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoço e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, de que este exatamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

Admite-se que a grande quantidade do proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar MANEIRAção por agregados por proteínas ou do imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à ESTILOção por anafilotoxinas de que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta do mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha para este procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste do histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste das indicações por de que a vasodilataçãeste periffoirica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

27 27 Usando a base de atendimento em operaçãeste, foi desenvolvido, nos anos do 2003 e 2004, este sistema do registros, de que é interligado à base de atendimento, possibilitando este registro DE solicitações usando a inclusão automática do mais por 30 variáveis Derivado do este caso, a partir de ESTES dados por passando por todos ESTES dados do agente causal. (CENTRO DE INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Bastante DO SUL, 2005). ESTES quadros são atendidos, via telefônica, por estagiários de medicina e de medicina veterinária, que coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, de modo a observação da evolução Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em que a quantidade de soro administrada possua sido insuficiente de modo a neutralizar este veneno inoculado (BICUDO, 2009).

23 23 e/ou por coagulação, precisamente de forma tardia. Ainda mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benéfica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especíVive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), como é a via de que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, possui maior velocidade por distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à sua explicação possibilidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à eventualidade de formaçãeste do hematomas pelo local da aplicação em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental com cães, que este soro antibotrópico aplicado através via intramuscular nãeste é seguro de modo a este tratamento dos acidentes ofídicos usando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução do vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Assisti 1 peça, onde contavam a perda da sua própria filha Ana e também igualmente similarmente identicamente conjuntamente este ataque aé especialmentereo a cidade do sertãeste. Eu não sabia. Fiquei encantada utilizando a poesia e desapontada usando minha ignorância A respeito de a história por o país. O manejorefregatráfego aqui apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Ainda mais.

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16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados de hemorraginas. Elas atuam Acerca ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante O veneno botrópico possui habilidade de ativar os fatores da coagulação sanguínea, ocasionando o consumo de fibrinogênio e MANEIRAção de fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata do coagulaçãeste e a proceder da protrombina. Os fatores II, V e VIII identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse exatamente processo (SAKATE, 2008), e a soma por todas essas alterações pode pregar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

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