A dentiçãeste solenóglifa é constituÃda por um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente grande, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando este animal está em repouso, girando 90º pelo momento do ataque, utilizando a funçãeste por injetar o veneno, de que é produzido e fica estocado em glândulas que ficam atrás Destes olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Tem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem vir a apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes com cativar ruÃdo (PaÃs do futebol, 2001). Este gênero é dividido em Muito mais por 30 espé especialmentecies e subespé especialmentecies, estando distribuÃDE do sul do Mfoixico até a Argentina e, ainda, em algumas ilhas caribenhas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009).
A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Têm a possibilidade de comprometer estruturas Muito mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. O perÃodo do residência é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este terapia soroterápico especÃfico. Em casos extremos É possibilitado a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, este animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo este último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste do aminas vasoativas
..] o diamante antes do ser lapidado... porque o diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aà é de que ele vai brilhar[...] porém este sertão é puro, tão puro quanto este diamante previamente de seu manejorefregatráfego[...]"
30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou mal 24 quadros de acidentes ofÃdicos botrópicos no estado do Rio Colossal do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste Genero por acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta nãeste seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, pois este nosso é 1 meio de que serve exclusivamente por consultoria té especialmentecnica, com posterior fornecimento do uma segunda opiniãeste Derivado do os quadros. Historicamente, a maioria dos casos por acidentes ofÃdicos envolvendo cães ocorre dos meses do janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando essa Saber, já que a maioria Destes quadros notificados similarmente identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses do janeiro a março. Um trabalho por Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou que o perÃodo por maior ocorrência de acidentes ofÃdicos pelo Rio Colossal do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a marçeste. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas 1 caso notificado pelo mês de outubro, nãeste a ser notificados quadros em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do casos de acidentes ofÃdicos em certas épocas do ano, bem como a variaçãeste em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.
Contudo, picadas de filhotes do serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é de intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulação (TC) sãeste indicativos por gravidade e da quantidade do veneno inoculada. Em alguns casos, É possibilitado a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em certos quadros, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em de que a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente no focinho, Pode vir a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença do edema intenso pelo local da picada. O edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, como pescoçeste e tórax, impossibilitando qual o animal feche a boca e, por consequência, de que este precisamente se alimente e mantenha a dieta hÃdrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).
Foram pesquisados 24 registros de atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica DE serpentes ou diagnóstico presuntivo. A maior parte dos cães foi picada em cabeça ou pescoçeste (83%), seguido por membros pélvicos e torácicos (17%). Além disso, a maioria dos quadros ocorreu em zona rural (75%), seguido através zona urbana (25%), sendo cerca por 46% Destes casos considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. Um Perfeito de 12,5% dos Seres vivos acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir dos dados obtidos, demonstrar que ESTES Centros de Informações Toxicológicas são órgãESTES por referência no auxÃlio do atendimento de casos veterinários por acidentes ofÃdicos botrópicos, e de que este soro antiveneno é este procedimento Muito mais eficaz frente ao acidente ofÃdico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofÃdico, Bothrops, Rio Enorme do Sul.
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23 23 e/ou por coagulaçãeste, exatamente de forma tardia. Mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benéVive ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especÃTeimavive (PaÃs do futebol, 2001; FRANÇA e MÃLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, tem elevado velocidade por distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formação por hematomas pelo local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguÃnea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o procedimento dos acidentes ofÃdicos com serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (PaÃs do futebol, 2001). ESTES principais sinais clÃnicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstrução de vias aé especialmentereas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009).
Admite-se de que a Bastante quantidade de proteÃnas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar MANEIRAçãeste de agregados de proteÃnas ou de imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à formação do anafilotoxinas que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta de mediadores quÃmicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (PaÃs do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha de modo a este procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicaçãeste usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação por histamina e ativação do sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste das indicações por qual a vasodilatação periffoirica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema
Tua divulgação em arquivos eletrônicos potencializa a hipotese de compartilhar este saber adquirido atravfois do manejorefregatráfego em São Paulo, usando todos ESTES interessados e especialistas pelo setor.
É necessário ressaltar que na indução do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, pode ampliar o quadro inflamatório, através do sua própria atividade sobre o fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que possui potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual que se estabelece após o acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por ação direta de enzimas proteolÃticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela casa da necrose. Usando a alteração na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementaçãeste sanguÃnea na região da picada (SAKATE, 2008).
Logo, fica evidente a importância da prevenção do complicações através da administraçãeste precoce por soro antiveneno especÃfico. Utilizando a hipotese por estabelecimento do estadiamento Destes casos do acidente ofÃdico botrópico em cães, a otimizaçãeste do tratamento Vive facilitada, já de que há a hipotese por administrar este soro antibotrópico do acordo utilizando a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade de soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralização do veneno circulante. O estadiamento ocorre por acordo usando a descrição do quadro clÃnico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar de que essa descrição do quadro clÃnico é bastante subjetiva, e qual este atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e apenas em função do relato do veterinário. Após a coleta por informações, este CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administraçãeste por dada quantidade por soro antiofÃdico botrópico ou botrópico-crotálico, natural tais como a terapia auxiliar. A aceitação DE informações Teimavive a cargo do mé especialmentedico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofÃdicos ocorridos pelo Rio Colossal do Sul, confira envolvendo somente a espécia canina, apontam que 25% Destes casos foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses quadros, os Seres vivos apresentam péssimo estado global, edema intenso
A aceitação desta conduta pelo mfoidico veterinário responsável é opcional. Após o primeiro atendimento, os quadros são evoluÃDestes pelos estagiários, diariamente ou em intervalos menores, de entendimento usando a gravidade e utilizando a possibilidade de interferência pelo desfecho. As informações sãeste atualizadas no próprio sistema, de modo a promover este fornecimento do novas condutas clÃnicas. Utilizando a elevada do animal, utilizando este óbito ou com a carência de informações posteriores do caso, o precisamente é encerrado por destemido médico ou mfoidico veterinário CIT-RS, qual atribui um desfecho. As informações ficam apresentados pelo banco por dados por tempo indeterminado. (CENTRO Do INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005).
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